ABSTRACT
The increase of the elderly population with a significant load of non-communicable diseases, accelerates pathological aging and increases the risk of dementia, generating a huge health, social and economic cost for any country. Dementia does not have an effective treatment yet, therefore, the focus must remain on prevention and early diagnosis. The early stages of dementia are known as mild cognitive impairment; at this stage is still possible to mitigate the progression of the disease, however, health systems worldwide face difficulties to provide universal access to health services, due to a lack of specialists and geographical distances, interfering with the access to healthcare centers. In this scenario, WHO urged countries to implement strategies to democratize and to expand the reach of health institutions. In this document, we briefly review the global and local situation of dementias and discuss some attempts to control their progression by using revolutionary digital tools. We believe the focus should be on the population that is just beginning to show cognitive impairment.
Subject(s)
Humans , Aged , Dementia/prevention & control , Health ServicesABSTRACT
En la actualidad, es creciente el establecimiento de relaciones entre las universidades, para contribuir al desarrollo de la educación superior en cada lugar. Esta tendencia se refleja en intercambios académicos permanentes, de forma institucionalizada; el desarrollo de proyectos de investigación de manera conjunta y la educación a distancia. En estos escenarios, se materializan programas curriculares de pregrado y postgrado, se generan convenios de colaboración y redes de cooperación(AU)
Subject(s)
Humans , Male , Female , Research Design , Education, Distance , EducationABSTRACT
Estudiar el humanismo exterioriza cualquier directriz de pensamiento que ratifique la dignidad del ser humano. Sobre esta base, se puede desentrañar al humanismo de las formas más diversas. Las grandes dimensiones del pensamiento humanista de Fidel Castro Ruz, parten de la convicción de justicia social como un medio de reivindicación, sobre la base de la igualdad. El presente trabajo, demuestra a través de discursos y reflexiones de Fidel Castro Ruz, sobre la sociedad y la medicina, su visión humanista. Se emplearon métodos del nivel teórico, particularmente el histórico lógico y del nivel empírico, la revisión de fuentes documentales. Se han referenciado 22 documentos, que refieren el legado histórico de la obra de Fidel Castro. En ella se demuestra su proyección, su lucha contra las adversidades, por lograr los cambios necesarios en la sociedad cubana, contribuir al mejoramiento de los pueblos y en particular es reconocida en ella, su preocupación por la salud de todos, la ética, la solidaridad, la fidelidad, la honestidad con la historia y sobre todo, su percepción perenne en aras del bienestar de la humanidad.
Studying humanism externalizes any guideline of thought, which enphasize the dignity of the human being. On this basis, humanism can be unraveled in the most diverse ways. The great dimensions of humanist thought of Fidel Castro Ruz, start from the conviction of social justice as a means of vindication, on the basis of equality. The present study demonstrates, through speeches and reflections of Fidel Castro Ruz, about science and medicine, his humanistic vision. Methods of the theoretical level were used, particularly the logical historical one; and from the empirical level, the review of documentary sources. 22 documents have been referenced, which refer to the historical legacy of the work of Fidel Castro. Through his works we can see his projection, his struggle against adversity, to achieve the necessary changes in Cuban society, contributing to the improvement of the peoples and, in special, his concern for the health of all, ethics, solidarity, fidelity, honesty with history and above all, its perennial perception for the welfare of humanity.
ABSTRACT
INTRODUCCIÓN: las rupturas parciales del espesor del manguito rotador (tendones del supraespinoso, infraespinoso) se consideran dos veces más frecuente que las rupturas completas del espesor. Los estudios utilizan la artroscopia como método de elección para su diagnóstico y la convierten en la regla de oro. Numerosos cirujanos consideran conservar intactas la parte sana de las fibras del tendón y reparar el área de ruptura; principio posible de cumplir con las técnicas de reparación artroscópicas. OBJETIVO: evaluar los resultados de la aplicación de la técnica artroscópica para el diagnóstico y la reparación de las rupturas parciales del espesor del manguito de los rotadores, conservando la parte sana del tendón. MÉTODOS: se repararon rupturas parciales del manguito rotador con técnica artroscópica de sutura y anclaje sin completar la ruptura del tendón del supraespinoso e infraespinoso desde enero 2008 hasta mayo de 2009. El estudio incluyó 47 hombros, 34 rupturas parciales de la superficie articular, 7 rupturas parciales de la superficie bursal y 6 rupturas parciales intratendinosas. Se realizó un seguimiento promedio de 14,5 meses (rango de 12 a 17 meses), la distribución según el sexo 34 masculinos (72,3 %) y 13 femeninos (27,7 %) y un promedio de edad de 47,5 años. El miembro dominante estuvo afectado en 38 pacientes (80,9 %). RESULTADOS: se obtuvo resultados excelentes y buenos en 91,5 % de los pacientes y 95,8 % resultados excelentes, buenos y regulares evaluados según la escala de Constant-Murley. CONCLUSIONES: la reparación artroscópica utilizando técnica de sutura y anclaje sin completar la ruptura ofrece ventajas. Se conserva la anatomía, preservando la parte sana del tendón y evitando la progresión a defectos completos del espesor.
INTRODUCTION: partial-thickness rotator cuff tears (supraspinatus tendon, infraspinatus) are considered twice as frequent as full thickness tears. Studies using arthroscopy as a method of choice for diagnosis and they turn it in the golden rule. Many surgeons consider fully maintain the healthy part of the tendon fibers and repair the rupture area; which is possible to comply with arthroscopic repair techniques. OBJECTIVE: evaluate the results of the application of arthroscopic technique for the diagnosis and repair of partial-thickness rotator cuff ruptures, preserving the healthy part of the tendon. METHODS: partial rotator cuff tears were repaired with arthroscopic suture anchor technique without completing thesupraspinatus and infraspinatus tendon rupture from January 2008 to May 2009. The study included 47shoulders, 34 partial tears of the joint surface, seven partial teras of bursal surface and 6 intratendinous partial tears. An average follow-up of 14.5 months (range 12-17 months) was conducted. Distribution by sex 34 male (72.3 %) and 13 female (27.7 %) and an average age of 47.5 years was performed. The dominant limb was affected in 38 patients (80.9 %). RESULTS: excellent results were obtained in 95.8% of patients and good results in 91.5 %. Results were assessed as excellent, good, regular according to the Constant-Murley scale results. CONCLUSIONS: arthroscopic repair using suture anchor technique without completing rupture offers advantages. Anatomy is conserved, while preserving the healthy part of the tendon and preventing progression to full thickness defects.
INTRODUCTION: les ruptures partielles de la coiffe de rotateurs (tendons du sus-épineux, du sous-épineux) sont considérées deux fois plus fréquentes que les ruptures complètes. Dans les études, l'arthroscopie est utilisée comme méthode de choix pour le diagnostic des ruptures de la coiffe des rotateurs, et dévient alors un gold standard. Plusieurs chirurgiens tendent à laisser intacte la partie saine des fibres tendineuses et à réparer seulement la zone de la rupture, ce qui est tout à fait possible grâce aux techniques de réparation sous arthroscopie. OBJECTIF: le but de cette étude est d'évaluer les résultats de la mise en application d'une technique de diagnostic et de réparation sous arthroscopie dans le traitement des ruptures partielles de la coiffe des rotateurs. MÉTHODES: depuis janvier 2008 jusqu'à mai 2009, on a éprouvé une technique de suture et d'ancrage sous arthroscopie pour la réparation des ruptures partielles de la coiffe des rotateurs. Cette étude a compris 47 épaules (34 ruptures partielles des capsules articulaires, 7 déchirures partielles de la bourse glénoïdale, et 6 ruptures partielles des tendons). On a réalisé un suivi de 14.5 mois en moyenne (12 à 17 mois), avec une distribution par sexes de 34 hommes (72.3 %) et 13 femmes (27.7 %), et une moyenne de 47.5 ans. Le membre supérieur dominant a été affecté chez 38 patients (80.9 %). RÉSULTATS: on a obtenu des résultats excellents et bons chez 91.5% des patients, et les résultats ont été évalués d'excellents, de bons et de moyens chez 95.8% des patients selon l'échelle de Constant-Murley. CONCLUSIONS: cette technique de suture et d'ancrage sous arthroscopie, sans compléter la rupture, montre des bénéfices; on protège l'anatomie en préservant la partie saine du tendon et en évitant l'évolution complète des anomalies au niveau de la coiffe.
Subject(s)
Humans , Arthroscopy/adverse effects , Rupture/diagnosis , Rotator Cuff , Shoulder Impingement Syndrome/diagnosis , Shoulder Impingement Syndrome/therapyABSTRACT
La comunicación desempeña un rol preponderante dentro de la relación médico-paciente. En el presente trabajo se hace un breve recuento de su significado. Se abordan diferentes aspectos que reflejan la necesidad cada vez más creciente de convertir a los médicos en excelentes comunicadores. Dentro de los diferentes aspectos a tener en cuenta en la práctica médica se hace una profunda reflexión del médico como comunicador por excelencia; se enfatiza en la entrevista y se arriba a conclusiones importantes tales como la necesidad de promover y prevenir salud, así como curar enfermedades apoyados en la función esencial que brinda la comunicación en la labor médica diaria
Subject(s)
Communication , Interviews as Topic , Physician-Patient RelationsABSTRACT
Objetivo: conocer la frecuencia y características anatomoclínicas del cáncer del esófago en la ciudad de Veracruz.Tipo de estudio: observacional, retrospectivo. Material y método: revisión de los expedientes clínicos de los pacientes con diagnóstico de cáncer del esófago, detectados mediante procedimiento endoscópico, realizado en los servicios de gastroenterología de las Instituciones del Sector Salud de la ciudad de Veracruz (Hospital General de la Secretaría de Salud, Hospital de Especialidades del Centro Médico Nacional "Adolfo Ruiz Cortínes" del IMSS y del Hospital General del Instituto de Seguridad Social y Servicios para los trabajadores del Estado), en el periodo comprendido entre 1996 y 1999. Resultados: se detectaron 42 casos de cáncer del esófago en 5,083 endoscopias realizadas en los cuatro años, que corresponden a 0.83 casos por cada 100 endoscopias realizadas, con una frecuencia de 10.5 pacientes por año y equivalen a 1.49 casos por cada 100.000 habitantes. El grupo de edad con mayor frecuencia se encontró entre la sexta y octavas décadas y predominó en una relación de 4:1 el sexo masculino sobre el femenino. Los factores de riesgo identificados fueron: tabaquismo y alcoholismo e historia de neoplasia familiar en 75 por ciento de los casos y el tiempo que transcurrió entre el inicio de los síntomas y la fecha del diagnóstico fue de 14 a 16 meses. Las características clínicas predominantes fueron las correspondientes a obstrucción del esófago y el ataque al estado general y en 50 por ciento de los casos existían evidencias clínicas de invasión a otros órganos. El sitio de localización más frecuente del tumor fue el tercio inferior, seguido del tercio medio y la forma predominante fue la proliferante y polipoide. Correspondió a carcinoma epidermoide 50 por ciento y la otra mitad a adenocarcinoma, predominando el tipo bien diferenciado. Solamente en 9.52 por ciento fue factible la resección esofágica con ascenso gástrico y del total de pacientes que comprende el estudio sólo sobreviven cuatro, dos de ellos con actividad tumoral y dos sin actividad tumoral a los dos y tres años de haber sido intervenidos quirúrgicamente. Los resultados obtenidos son comparables con lo publicado en la literatura nacional y extranjera, llamando la atención que en nuestra serie, la mayoría de los pacientes se encontró en estadios III y IV al momento del diagnóstico, por lo que la terapéutica realizada fue ineficaz por lo avanzado de la enfermedad.
Subject(s)
Humans , Male , Female , Adult , Middle Aged , Endoscopy, Digestive System/methods , Esophageal Neoplasms , Health Facilities , Mexico , Social Security , Esophageal Neoplasms , Retrospective Studies , Risk FactorsABSTRACT
Se presenta una serie de 28 pacientes seleccionados, con el diagnóstico de fracturas del cuello femoral, en el Servicio de Ortopedia y Traumatología del Hospital Provincial Docente "Dr. Antonio Luaces Iraola" por el método de osteosíntesis interna con el clavo de Etropal. Se realizó un estudio clínico radiológico de los casos con un tiempo de evolución promedio de 25,3 meses. En el 82 por ciento de las fracturas se obtuvo la consolidación y se destaca la importancia en la calidad de la reducción de la fractura y la correcta posición del clavo para obtener buenos resultados. Se señalan las complicaciones más frecuentes y se interrelacionan las clasificaciones de Garden y Pauwels para conocer el pronóstico final de la fractura